系统编号：

广东省安全技术防范系统申报表

   申报单位：                                          （盖章）

   办公地址：                             邮政编码：          

   法人代表：                     （盖章）联系电话：          

联 系 人：                             联系手机：          

 填报日期：                             受理编号：          

广东省公安厅安全技术防范管理办公室制

填  写  说  明

一、此表一式两份，由申报单位如实填写，内容要真实完整，字迹要清楚，表内各项如填写不下，可另加附页（A4纸规格）。

二、部分栏目填写说明：

（一）“系统编号”及“受理编号”由技防管理部门填写。

（二）证书编号指企业所领取的《广东省安全技术防范系统设计、施工、维修资格证》编号。

三、申报单位在报审系统项目时，应附以下材料（均用A4纸规格）：

（一）《广东省安全技术防范系统申报表》一式两份；

（二）系统建设单位委托书或合同书复印件；

（三）系统设计方案（系统规模、技术方案和系统组成）；

    （四）选用器材设备的种类、型号、数量；

    （五）器材设备布置平面图、器材设备监控中心布置图、系统各部分联线图，管线敷设图；

    （六）系统费用预算报告；

    （七）系统周边环境及建筑图。

四、填写内容不完整，申报材料不齐全或有弄虚作假行为的，不予审理。